Эндоваскулярные операции на сердце

Med-Info 18.11.2014 - 10:49

Существует два различных пути проведения операций по устранению приобретенных и врожденных пороков сердца - открытая операция на сердце и эндоваскулярная (транскатетерная) операция.

Эндоваскулярное вмешательство представляет собой исправление пороков сердца без разреза грудной клетки, с доступом через бедренные артерии и вены, реже через шейные или подключичные. Путем пункции иглой нужной сосуды (размер операционного отверстия на коже от 2 до 8 мм) в сердце вводятся необходимые инструменты: катетеры, баллоны, устройства для закрытия дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок (оклюдеры, спирали), стенты. Условно такие вмешательства можно разделить на операции по восстановлению просвета сосудов, устранению стенозов клапанов, а также на операции по закрытию патологических внутренне сердечных дефектов. При этом пациент, если это не маленький ребенок, находится на операционном столе без глубокого наркоза и даже контактирует с врачом. После операции часть больных даже не требует перевода в отделение реанимации и из рентгеноперационных отправляются в свою палат. Основные методы проведения операций:

• Рентген эндоваскулярная баллонная дилатация - восстановление просвета сосуда или устранение стеноза клабана с помощью баллон-катетера (стеноз легочной артерии, аортальный стеноз, коарктация аорты и др.);
• Стентирование - усыновление в просвет сосуда эндопротеза для восстановления кровотока (коарктация аорты, стеноз ветвей легочной артерии, стенозы полых вен);
• Окклюзия - закрытие патологического сообщения между камерами сердца и сосудами с помощью оклюдеров и спиралей (устранение дефектов межжелудочковой и межпредсердной перегородок, закрытие открытой артериального протока и овального окна);
• Перфорация - восстановление физиологического кровотока при атрезиях (непроходимости) клапанов и сосудов (атрезия легочной артерии, атрезия аорты в месте коарктации);
• Атриосептостомия (процедура Рашкинда) - разрыв межпредсердной перегородки для улучшения смешивания крови (например, при транспозиции магистральных сосудов).

Такие операции проводят в Киеве, в отделение Института Амосова. На их сайте http://occluder.com.ua/ предоставлено много информации по лечению сердечных заболеваний. Опыт отделения составляет несколько десятилетий. За это время сделано более четырех тысяч операции у пациентов с врожденными пороками сердца разных возрастных групп с хорошими результатами.