Все статьи:
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21
|
инсульт ,ухудшение
что делать?
милафка 26.04.2010 - 08:13 16.03.2010 произошел инсульт у дедушки 73 года,отвезли в больницу,с 22 в госпиталь перевели.Была очень положительная динамика выздоровления.17.04 выписали,сам смог с ходунками хорошо уверенно ходить,говорил нормально разборчиво все понятно,рука работала.Но во спустя неделю становится хуже.Сейчас говорит уже непонятно,ходит плохо,говорит слабость сильная и голова какая то пустая.С чем это может быть связано?что сейчас делать и предпринять?
Из поликлиники невролог не приходил ни разу,говорят болеет и неизвестно ,когда придет.
Диагноз основной в выписке инфаркт головного мозга от 16,03.2010 в вертебробазилярном бассейне на фоне дисциркуляторной, атеросклеротической энцефалопатии 3 стадии.Правосторонний гемипарез.Псевдобульбарный синдром.Эписиндром.
Диагноз сопутствующий: ишемическая болезнь сердца.Стенокардия 2 функционального класса.Атеросклеротический кардиосклероз.Недостаточность кровообращения 1 стадии.Артериальная гипертония 2 степени,3 стадии очень высокий риск.Хронический бронхит,обострение.Двухсторонняя нижнедолевая очаговая пневмония.Эмфизема легких.Диффузный пневмосклероз.Дыхательная недостаточность 1 стадии. Хронический пиелонефрит. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Хроническая почечная недостаточность, интермиттирующая стадия - креатинин высокий, до 0,3 ммоль.
Состояние при приему средней тяжести
На фоне проведенного лечения состояние улучшилось,наросла сила в правых конечностях до 3-х баллов в руке и 4 баллов в ноге.
Принимает
- финлепсин 200мг 1т
ацетилсалициловая кислота в кишечнорастворимой форме
-гипотиазид
эналаприл
метопролол
мексидол
Кроме этого делаем массаж каждый день,упражнения и гимнастику,которую рекомендовали в госпитале и работаем денас аппаратом кажый день.
да еще после выписки через день ночью были судороги и просто ничего не понимал он лежал,потом отошел быстро и в течении недели тоже нормально все было
Что сейчас нам делать?Какие действия?Помогите пожалуйста
FatCat 26.04.2010 - 09:15 | Цитата (милафка @ 26.04.2010 - 12:13) | | С чем это может быть связано?что сейчас делать и предпринять? |
В первую очередь, исключить возможные причины ухудшения, не связанные с инсультом. В первую очередь уточнить по каким показаниям назначен финлепсин, и если оснований недостаточно, отменить: этот препарат может давть именно ту картину, которую Вы описали. Во-вторых, контроль АД, ЧСС, сердечного ритма: при ухудшении "насосной" функции сердца так же могут быть вторичные ухудшения сознания и неврологической симптоматики у больных после инсульта. милафка 26.04.2010 - 09:58 выписали этот препарат ,так как у него были моменты судороги и прям отключается от сознания смотрит в одну точку и ничо не понимает,поэтому и выписали.Первые недели были они почти каждую ночь в госпиталь как перевели были несколько раз и все.И вот один случай как домой выписали мы один день лекарства никакие не давали (не успели купить ) и был один раз . А у кого узнать стоит ли или не стоит давать?Из госпиталя выписали сказали на лечение неврологу в поликлинике,а тут его неизвестно сколько еще ждать.Болеет уже 2 недели и сказали неизвестно когда выйдет, Давление и пульс мерием каждый день,последнее время давление понижено было эналаприл перестали давать. А еще у кого то в сообщение вы писали про риски второго месяца,у нас ни это случайно?Просто уже не знаем что думать,так все хорошо было,врачи хвалили в госпитале,говорят молодец никто так не старается как он и на тебе... FatCat 26.04.2010 - 10:15 | Цитата (милафка @ 26.04.2010 - 13:58) | | вот один случай как домой выписали мы один день лекарства никакие не давали (не успели купить ) и был один раз . |
Раз такие сложности с невропатологом, давайте пробовать самостоятельно. Для начала давать по половинке в день, посмотреть в течение недели. Если все в порядке, на вторую неделю давать по четвертинке. Если и так все в порядке, тогда отменить совсем. Если судороги повторяться, вернуться к той дозе, на которой последней было все в порядке.
| Цитата (милафка @ 26.04.2010 - 13:58) | | последнее время давление понижено было эналаприл перестали давать |
Верно.  милафка 26.04.2010 - 10:16 Спасибо огромное за помощь,тогда вечером попробуем милафка 29.04.2010 - 12:25 несколько дней даем по пол таблетки,судорог не было,но и улучшений никаких((((уже даже есть сам не может сегодня пытался встать и вообще упал,а ведь всего пару недель назад очень уверенно ходил,даже без ходунков пробовали.Еще что то с глазом непонятно,такое ощущение что косить прям как то стал и говорит видеть хуже стал и еще он говорит что голова часто кружится Что еще можно предпринять? FatCat 30.04.2010 - 00:04 Попробуйте пригласить невропатолога на очную консультацию. Общемозговая симптоматика может быть следствием интоксикации или действия седативных/противосудорожных препаратов, но может быть и предвестником повторного инсульта.
|
