 |
|
Все статьи:
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21
|
вопрос о восстановлении после инсульта
Гость_Ирина 14.08.2006 - 21:38 Здравствуйте!
У моего отца (51 год) 2,5 месяца назад случился ишимический инсульт. Паралич левых конечностей. Прошел курс лечения в военном Бурденко. Затем курс "реабилитации" (если это можно так назвать) в военном госпитале. На данный момент ходит сам. Совместными усилиями достигли улучшения движений руки. Есть мышечная сила, но движения раскоординированы. Всё восстанавливается очень-очень медленно. Вопрос - сколько примерно времени требуется для полного восстановления функций руки-ноги? Не могли бы вы доступно объяснить, почему никак не хотят работать пальцы руки? Большие мышцы как-то быстрее восстанавливаются. Что делать с пальцами - не знаем. Он их может только сжать. И всё. Целесообразно ли сейчас заниматься мелкой моторикой? - хотя бы то, что получается, или пассивно. Я настаиваю на том, что нужно, а он - что это бесполезно. Кто из нас прав?
Может быть вы знаете, где можно почитать про то, как восстанавливаться самостоятельно? - именно специальные упражнения для руки-ноги? Перерыла весь интернет - информации мало. Та, что есть - всё в общих фразах, ничего конкретного. Обзвонила платные реабилитационные центры - там такие цены за курс лечения, что  . Съездили на консультацию в гражданский Бурденко. Там за 900 рублей нам показали все те упражнения, которые я в интернете откопала сама. В общем, хочется действовать активно, а в каком направлении - не знаем. Или может быть их вообще нет - этих специальных упражнений? И надо просто делать физзарядку обычную. Если у вас есть информация по этому поводу, поделитесь, пожалуйста.
Ещё пытаюсь сколнить его пропить курс Болюсов. Но он где-то читал или слышал, что на них "подсаживаются". То есть, кто пропил курс потом уже без них не может. Или после завершения приема происходит откат к изначальному состоянию. Так ли это?
И последний вопрос. Есть ли какие-нибудь специальные лекарства, чтобы ускорить двигательное восстановление?
И как вы, как врачи, относитесь к лечению народными средствами (много интересной информации об этом я нашла в блоге о здоровье и красоте), в частности - травами - омела и софора?
Спасибо.
FatCat 15.08.2006 - 14:15 | Цитата (Гость_Ирина @ 15.08.2006 - 01:38) | | Всё восстанавливается очень-очень медленно. Вопрос - сколько примерно времени требуется для полного восстановления функций руки-ноги? |
Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.
| Цитата (Гость_Ирина @ 15.08.2006 - 01:38) | | Не могли бы вы доступно объяснить, почему никак не хотят работать пальцы руки? Большие мышцы как-то быстрее восстанавливаются. |
Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.
| Цитата (Гость_Ирина @ 15.08.2006 - 01:38) | | Целесообразно ли сейчас заниматься мелкой моторикой? - хотя бы то, что получается, или пассивно. Я настаиваю на том, что нужно, а он - что это бесполезно. Кто из нас прав? |
Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...
| Цитата (Гость_Ирина @ 15.08.2006 - 01:38) | | Может быть вы знаете, где можно почитать про то, как восстанавливаться самостоятельно? - именно специальные упражнения для руки-ноги? Перерыла весь интернет - информации мало. |
Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.
| Цитата (Гость_Ирина @ 15.08.2006 - 01:38) | | Или может быть их вообще нет - этих специальных упражнений? И надо просто делать физзарядку обычную. |
Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.
1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.
2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.
3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.
4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.
Можно придумывать свои упражнения.
Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".
| Цитата | | Ещё пытаюсь сколнить его пропить курс Болюсов. Но он где-то читал или слышал, что на них "подсаживаются". То есть, кто пропил курс потом уже без них не может. |
Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.
| Цитата | | Есть ли какие-нибудь специальные лекарства, чтобы ускорить двигательное восстановление? И как вы, как врачи, относитесь к лечению травами - омела и софора? |
Вы сами спросили, сами и ответили  Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином). Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти. Гость_Ирина 15.08.2006 - 20:17 ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ПОДРОБНЫЙ ОТВЕТ!!! Гость_Ирина 15.08.2006 - 20:28 Ещё один вопрос.
После инсульта прошло 2,5 месяца, а до сих пор есть спастика и в ноге, и в руке. Не такая, конечно, как раньше, но всё же она есть. Мешает полноценно заниматься упражнениями и ходить. Нужно ли убирать ее медикаментозно? или ждать, пока "само рассосется"?
Если нужно таблетками, подскажите, пожалуйста, какими.
Спасибо. FatCat 16.08.2006 - 06:04 Многое зависит от причин спастики.
В настоящее время практически отказались от противоспастических препаратов (скутамил и аналоги), в связи с тем, что они намного больше ухудшают двигательные возможности, нежели уменьшают спастику. Исключение составляют случаи, когда в основе спастики лежат экстрапирамидные расстройства, в этом случае могут назначаться противопаркинсонические средства. Принимать решение о назначении препаратов должен невропатолог при очном осмотре.
Как правило при спастических расстройствах тренировки двигательной активности проводятся в два этапа, длительностью около получаса каждая: Первый этап пассивных движений, когда специалист или сам пациент здоровой рукой сгибает и разгибает пальцы пораженной руки, совершая принудительно те движения, которые потом будут тренироваться активными движениями; чередуя с растирающим массажем и разминанием. Затем второй этап, когда тренируются активные движения, без помощи здоровой руки.
Повторять такие тренировки можно (и нужно) до 10 раз в сутки.
Вспоминая Ваш предыдущий вопрос, обращу внимание: омела и софора, так же как и фармсредства, улучшающие нейромышечную передачу, противопоказаны при спастике и гипертонусе мышц, потому что усиливают тонус. Гость_Ирина 16.08.2006 - 12:28 Большое спасибо ещё раз!!!! Очень ценная информация. Вы нам очень помогли!!!
|
|
|
