Все статьи:
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21
|
Еще и гастродуоденит.....
Оксана-Казахстан 5.05.2010 - 10:10 Здравствуйте, Доктор, с прошедшими праздниками Вас!
Помогите, пожалуйста, по двум вопросам:
1. У мужа начался
гастродуоденит
на фоне приема кардиомагнила. Думаем о его замене. Вы многим советуете простой аспирин 0,5 - 1 гр. 2 раза в неделю, правильно? А что это за аспирин (ацетил-салициловая кислота?)? Может быть, растворимый аспирин - УПСА лучше будет? учитывая, что у нас еще нашли скрытую кровь в анализах кала и на этом фоне гемоглобин сильно понижен - 109 сечас (и это уже после 1 месяца приема препарата железа, а до этого 82 был). Где потеря крови, врачи не нашли. Остальные анализы в норме, гастроэнтеролог и проктолог ничего не нашли (ну, кроме, гастродуоденита). Лечащий врач предложил, неуверенно пожав плечами, заменить кардиомагнил на клопидогрел. Но это же из другой оперы лекарство, по-моему?
2. Давление никак не стабилизируется. Скачет без причины от 170 до 120 и обратно, за короткий период может подниматься и опускаться самопроизвольно. Все время говорю об этом лечащему врачу, но он как назначил год назад моноприл, 20 утром и амод, 10 в обед, так и ни разу не скорректировал назначение. Может быть, Вы посоветуете другие гипотензивные препараты? Читала, что каждому больному они путем проб и ошибок подбираются. Что одному помогает, на другого может никак не влиять.
Болюсы мы пьем курсами 2 раза в год.
Как же не хватает у нас грамотных врачей 
FatCat 5.05.2010 - 10:20 | Цитата (Оксана-Казахстан @ 5.05.2010 - 14:10) | | у нас еще нашли скрытую кровь в анализах кала и на этом фоне гемоглобин сильно понижен - 109 |
Это прямое противопоказание к аспирину в любых формах, в том числе и к акрдиомагнилу. Проконсультируйтесь у лечащего врача на предмет назначения плавикса или болюсов хуато или ивлаксина.
| Цитата (Оксана-Казахстан @ 5.05.2010 - 14:10) | | Может быть, Вы посоветуете другие гипотензивные препараты? |
Такие "скачки" давления как правило бывают по одной из всего двух причин (десятки других причин встречаются редко): вегетативные нарушения и субкритический стенз какого-то из жизненно-важных сосудов, как правило некрупного сосуда мозга, сердца или почек. В первом случае помогут "психовегетативные" препараты - их часто назначают женщинам при климаксе; там тоже "скачки" давления требуется купировать. Во втором случае будет заметный эффект от эуфиллина или трентала. Если уж подбирать методом "научного тыка", то давайте хотя бы "тыкать" довольно ограниченный список.  Надеюсь, мое ограничение списка поможет вам разобраться буквально в течение недели. Guest 5.05.2010 - 11:40 Огромное спасибо за оперативный ответ, Доктор. А как теперь выяснить причину, эту одну из двух? Боюсь, наш лечащий врач не слышал о них даже. Может, исследования дополнительные нужны, или по признакам каким-то специфическим определяется? Например, многим гипертоникам при высоком давлении необходимо препараты сильные принимать, чтоб понизить его хоть на 10 пунктов, а моему мужу стоит просто лечь горизонтально, и давление со 170 до 140 опускается за пару минут. Вот что это? хорошо или плохо? FatCat 5.05.2010 - 18:28 | Цитата (Guest @ 5.05.2010 - 15:40) | | Вот что это? хорошо или плохо? |
Это свидетельствует о живых сосудистых реакциях, наверное это хорошо.
И это еще один аргумент за вегетативную природу колебаний АД.
В стационаре таких больных обычно хорошо вели на микстуре Кваттера, но в обычных аптеках боюсь ее сейчас не готовят...
|
