Геморрагический инсульт, нужна консультация

Vlad 19.11.2008 - 10:10

Здравствуйте. Мне 61 год. Пенсионер. В августе 2008 г перенес инсульт.

Из выписного эпикриза.

ЖАЛОБЫ: на момент поступления: на слабость в левых конечностях.
Диагноз при выписке: Цереброваскулярная болезнь: нетравматическое внутримозговое кровоизлияние по типу гематомы в правом полушарии головного мозга. Проведено лечение в соотв. с Моск. гор. стандартами стац. медпомощи. Код 66.200 шифр по МКБ 161.2

ЛЕЧЕНИЕ: Стол №10, трентал 5,0+ S.MgS04 25% - 10,0 на физ.р-ре в/в капельно, эмоксипин в/в струйно, глицин 0,1 в день под язык, дицинон 2,0 в/м, атенолол 25мг 2 раза в день, индап 2,5мг утром, ренеприл 20мг, кортексин в/м, ЛФК, ФТЛ.
Проведены исследования:
МРТ головного мозга Е3958: небольшая правополушарная внутримозговая медиальная гематома в поздней
подострой стадии. MP картина крови в заднем роге правого бокового желудочка.
Микроангиоэнцефалопатия.
УЗДГ МАГ: исследование проводилось на фоне мерцательной аритмии. Магистральный тип кровотока. Данных за наличие препятствий кровотоку не получено. Экстравазального влияния на ПА не обнаружено. ЭКГ: Мерцательная аритмия с ЧСС 80/мин. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Гипертрофия левого желудочка с изменениями миокарда.

Консультация терапевта: ИБС: стенокардия напряжения II-III. Постинфарктный кардиосклероз.
(Я перенес микроинфаркт в 2004г). Постоянная форма мерцательной аритмии. НKI. Артериальная гипертензия ЗстЗст. Гиперхолестеринемия.

Курс стационарного лечения завершен.
Трудоспособность утрачена.

Состояние при выписке: с улучшением, гемодинамика стабильная, АД 140/80, неврологический статус: левосторонний гемипарез со снижением мышечной силы до 4-5 баллов. Самостоятельно ходит с палочкой.

РЕКОМЕНДОВАНО:
Диета №10.
Контроль артериального давления.
ТромбоАСС 100мг 1 раз в день постоянно.
Индапамид 2,5мг утром постоянно.
Диротон 0,001 по 1 табл 2 раза в день постоянно.
Атенолол 50 мг, по 1/2 табл 2 раза в день постоянно под контролем АД, ЧСС.

Аксамон по 2 табл 3 раза в день в течение 1-2 месяцев.
Винпоцетин по 1 табл 3 раза в день в течение 1 месяца.
Аевит по 1 др Зраза в день в течение месяца.
ЛФК, массаж курсами 2 раза в год.

Все эти выжимки из выписного эпикриза.
С сентября дома на больничном. Сам занимаюсь разработкой левой ноги. Упражнения с гимнастич. резиной.
И то, что показали в б-це. Хожу по дому с тростью, могу и без. Выхожу на улицу, на сайте аптеки.ру нахожу наличие нужных лекарств в ближайших к дому аптеках, за лекарствами хожу сам, и в магазин, без ч-л помощи, но только с тростью. Обслуживаю себя сам, ну и по дому делаю, что по силам.
Долго по у-це ходить не могу-устает больная нога (левая). В походке дефект - левая нога в коленке 'уезжает'
назад и это отнимает силы при ходьбе. Пробовал эластичный бинт - немного помогает. Хочу попробовать наколенник. По ночам иногда судороги в левой ноге. Есть спастика в больной ноге.Врач невролог выписал таб. ме(и?)докалм 0,15N30 1х3р день на 2 недели. Назвние вроде такое (могу сделать скан рецепта, если нужно). Да, еще 1 м-ц вместо винпоцетина принимал фенотропил. Сейчас жду МСЭК.
Принимаю табл-ки, которые постоянно, и занимаюсь ЛФК (самостоятельно). Инфы в инете по ЛФК 'мало и вся она разрозненная ' а до п-ки дойти сложно (далеко). Хочу попробовать велотренажер для улучшения циркуляции крови и для мышечной нагрузки.

Собственно вопросы :
1 К лекарствам что добавить/заменить/убрать ?
2 Как Вы оцениваете ситуацию: прогноз восстановления движений в ноге ? (Написал м.б. много и не по делу, есть полный выписной эпикриз).
3 Имеет ли смысл лечь в реабит. центр ?

Заранее спасибо за ответ и понимание.

FatCat 21.11.2008 - 16:11