Все статьи:
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21
|
а правильный ли диагноз?
транзиторная ишемическая атака
Elenka 13.09.2011 - 13:28 Добрый день. Моей маме 62 года. В воскресенье они проснулась с онемевшими пальцами правой руки. Пошла к дежурному врачу в поликлинику,ей сказали, что это прединфарктное или прединсультное состояние и порекомендовали ехать в больницу. Онемение прошло само через пару часов. В больнице сделали томограмму (через 5 часов после обнаружения онемения), заключение нейрохирурга- никаких повреждений в мозгу нет. Затем посмотрел невролог и положил в отделение. Диагноз-транзиторная ишемическая атака. Была сделана кардиограмма, по словам врача- видна небольшая ишемия. У мамы повышенное давление, принимает препараты от давления. Уже вторник, она проходит лечение, только сегодня взяли кровь на анализ-результатов пока нет. Когда у нас паника в головах уляглась, мама начала вспоминать, что онемение пальцев правой руки было и раньше пару раз по пути на работу. И теперь у меня подозрение- а может это совсем не ТИА? Её работа связана с компьютером- может, онемение имеет другую причину (напр, синдром запястного канала)? Вопрос- действительно ли одного осмотра достаточно неврологу для постановки данного диагноза? Или нужны были дополнительные исследования кроме томограммы и кардиограммы, чтобы подтвердить, что была ТИА?
Никаких изменений в координации, речи, мышлении я не заметила.
DrIv 14.09.2011 - 15:13 | Цитата (Elenka @ 13.09.2011 - 17:28) | | Или нужны были дополнительные исследования кроме томограммы и кардиограммы, чтобы подтвердить, что была ТИА? |
Диагноз ТИА ставиться в основном на основании анамнеза и неврологического осмотра. Ваша история классическая для транзиторной атаки. Синдром запястного канала исключается так немела и нога. Нужно сделать КТ гол мозга и обязательно ДС (УЗДГ) сосудов шеи. Очень часто бывает так, что там сидит флотирующая бляшка, которая подстреливает в головной мозг. Это рано или поздно может привести к инсульту. Так же можно сделать ЭХО сердца, там может тоже быть бляшка. Elenka 15.09.2011 - 14:04 | Цитата (DrIv @ 14.09.2011 - 19:13) | | Так же можно сделать ЭХО сердца, там может тоже быть бляшка. |
Маме в конце июля делали УЗИ сердца (я правильно понимаю, это то же самое?)- всё в норме. Сегодня мама стала жаловаться на непроходящее онемение другой руки, плохой сон ночью. Врач назначил сомаксон, мексидол, глиатинин, эглонин, нивалин. Можете комментировать назначение? Я боюсь, что может произойти инсульт, что лечение недостаточное для его предотвращения. DrIv 16.09.2011 - 09:57 | Цитата (Elenka @ 15.09.2011 - 18:04) | | Можете комментировать назначение? |
Достаточное, только 2 момент- нет гипотензивных препаратов (елси давление повышается), нет агрегации (аспирин или его производные) Elenka 20.09.2011 - 10:32 Маму уже выписали. При выписке диагноз удивительным образом трансформировался в следующий: малый ишемический инсульт в бассейне левой среднемозговой артерии. Объясните пожалуйста, это то же самое, что и ТИА? DrIv 23.09.2011 - 08:47 | Цитата (Elenka @ 20.09.2011 - 14:32) | | Объясните пожалуйста, это то же самое, что и ТИА? |
Ей делали КТ? Что там написано?
|
